Кейде сол жақтағы арқадағы ыңғайсыздықты сезінеміз. Бұл әртүрлі сипаттағы ауырсынулар болуы мүмкін - тарту, пышақтау, ауырсыну. Олар қосымша белгілермен бірге жүруі мүмкін. Сол жақ иық пышағы астындағы ауырсыну әдетте жалғыз симптом емес. Бұл кез келген аурудың көрінісінің белгілерінің бірі. Барлық шағымдар мен белгілер бірге дәрігерге диагноздың бағытын таңдауға көмектеседі. Өйткені, жедел көмек жиі қажет.
Ағзаның анатомиялық құрылысы
Егер денемізді арт жағынан елестететін болсақ, сол жақ иық пышағы кеуде қуысының қалыптасуына қатысатын қабырғаларда орналасқаны көрінеді. Қабырғалардың арасында нервтер мен қан тамырлары бар. Олар бұлшықет талшықтары арқылы байланысады.
Скапула ішкі ағзалардың – жүректің, өкпенің, асқазанның және ұйқы безінің, көкбауырдың қорғаныс қызметін атқарады.
Дененің анатомиялық құрылымына сүйене отырып, сол жақ иық пышағы астындағы ауырсынуды шартты түрде бөлуге болады:
- тірек-қимыл аппаратының патологиясымен байланысты,
- кез келген ішкі органның патологиясымен байланысты.
Неліктен сол жақта ыңғайсыздық бар
Сол жақты ауырсынудың пайда болуымен көпшілігіміз, ең алдымен, жүрек жұмысындағы проблемаларды қарастырамыз. Шындығында, жиі себеп омыртқа проблемасы болып табылады. Ішкі органдардың жұмысында ақаулар болуы мүмкін.
Сол жақ иық пышағы астындағы ауырсынудың себептерін толығырақ қарастырайық. Олар келесі жағдайларда пайда болуы мүмкін:
- Омыртқа және тірек-қозғалыс жүйесінің проблемалары: остеохондроз, қабырға аралық невралгия, иық сүйегінің жарақаттары, қабырғаның сынуы, миофасциалды синдром, Шпренгель ауруы.
- Бронх пен өкпенің аурулары: сол жақта локализацияланған пневмония, құрғақ плеврит, ағымның жедел сатысындағы бронхит, трахеит, өкпенің сол жақ абсцессі.
- Кардиологиялық жүйенің аурулары: стенокардия, жүректің ишемиялық ауруы, жүрек соғысы, клапанның пролапсы.
- Асқазан мен ішек аурулары: асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, гастроэзофагит, рефлюкс, өңештің спазмы.
- Вегето-тамыр дистониясы бар аурудың психосоматикалық ағымы.
Ауырсыну мен ауру арасындағы байланыс
Пациенттер ауырсынудың сипатын ауырсынудан кесуге және күйдіруге дейін сипаттай алады. Басқа аурулардан ерекшеленетін ауырсынудың бірнеше типтік белгілері бар:
| Аурудың атауы | Оны сипаттайтын ауырсыну |
|---|---|
| Жүрек аурулары | Сол жақ иық пышағы аймағындағы ауырсыну табиғатта жанып тұрады, ретростернальды кеңістікті қысу сезімін тудырады. Ол сол жаққа - арқаға, иық пышағына, қолға жылжи отырып, сол жерде пайда болады. Жүрек ауырсынуын сығып алғандай басу арқылы миокард инфарктісінің таралуы мүмкін. Бұл жағдайда шұғыл госпитализация қажет. |
| аорта аневризмасы | Ауырсыну өткір, ату, өсу, арқада солға және иық пышақ астына өтеді. Жағдай тез дамып, науқастың өміріне қауіп төндіреді. |
| Плеврит | Ауыруы тыныс алу көлеміне байланысты өткір және шаншу. Тыныш жағдайда шаншу мүмкін, толық кеудемен дем алғанда, иық сүйегінің тесіп ауыруы. |
| Сол жақты пневмония | Ауыруы күшті емес, ауырады, нүкте ретінде сипатталуы мүмкін. Қозғалыс пен терең шабытпен аздап артуы мүмкін. |
| Омыртқалардың остеохондрозы | Көбінесе ауырсыну мойынның төменгі жағында локализацияланған. Ол бастың өткір қозғалысымен ауырлататын ауырсыну сезімімен көрінеді. Ол қолға берілуі мүмкін, бастың айналуымен, аяқ-қолдың ұюымен бірге жүруі мүмкін. Скапула астындағы ауырсыну әлсіз, ауырады және тартылады, ұзақ отыру жағдайында немесе физикалық күш салудан кейін ауырсынудың жоғарылауы мүмкін. Әдетте, бұл кешке болады. Таңертең омыртқа бұлшықеттерінің қаттылығы сезіледі. Жүректің ауырсынуынан айырмашылығы, ол дәрі қабылдағаннан кейін кетпейді. Қысымға тәуелді емес қатты бас аурулары болуы мүмкін. |
| Асқазан-ішек жолдарының аурулары, асқазан мен ішекте жаралар | Асқазан-ішек жолдарының ауруларындағы ауырсыну шабуылдармен маусымдық болуы мүмкін. Ауырсыну синдромы ұзаққа созылған аштықтан, тамақтанғаннан кейін бірден, тамақтан кейін бірнеше сағаттан кейін, түнде пайда болуы мүмкін. Ауырсыну аштықты қанағаттандырғаннан кейін, тамақ асқазаннан шыққаннан кейін, құсу немесе дәрі қабылдағаннан кейін жоғалады. Ойық жара перфорацияланған кезде ауырсыну сол жақ жауырын астынан таралады, ол өткір және шыдамсыз. Егер сіз бұл ауруға күдіктенсеңіз, дереу ауруханаға баруыңыз керек. Аурудың дамуының басында құсудан кейін ауырсыну басылуы мүмкін. Рефлюкс эзофагитімен бірге жүретін белгілер қыжылдау, кекіру және ас қорытудың бұзылуы болады. |
| Қабырғааралық невралгия | Өткір ату немесе белдеудегі ауырсыну үнемі немесе шабуылдарда сезіледі. Бір жағынан пайда болуы мүмкін. Кенет қозғалыстар кезінде күшейеді – түшкіру, жөтелу, қатты ентігу, жүру, физикалық белсенділік, ауырсыну орнын пальпациялау. |
| Вегетативтік-тамырлық дистония және миофасциалды синдром | Миофассиялық синдроммен ауырсыну тіндердің тереңдігінен шыққан түтіккен. Бұл демалыс кезінде де, физикалық белсенділік кезінде де болуы мүмкін. Оның қарқындылығы жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Объективті қарағанда, ВВД-мен ауыратын науқастарда тітіркену, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, тершеңдік, тахикардия, қолдың қалтырауы байқалады. Көбінесе жүрек бұлшықетінде өзгерістер болады. Ауырсынудың табиғаты жүрекке ұқсас. Бірақ жүректі тексеру диагнозды растамайды. |
Ауырсыну синдромын тудырған аурудың диагностикасы
Ауырсынуға не себеп болғанын анықтау үшін егжей-тегжейлі тексеру қажет. Ең алдымен, сіз терапевтпен немесе дәрігермен кеңесуіңіз керек. Ол науқастың шағымдары мен сараптамасы негізінде қандай зерттеу жүргізу керектігін анықтайды.
Емдеудің бастапқы кезеңі, егер ауырсыну сол жақ иық пышағына сәулеленсе, жергілікті терапевтке бару керек. Ол бастапқы емтихан тапсырып, барлық қажетті емтихандарды тағайындай алады. Ал қазірдің өзінде бар емтихандармен сіз тар мамандардың кеңесіне бара аласыз.
Дәрігер ауруды тек ауырсыну синдромының шағымдары бойынша анықтай алмайды. Шағымдар неғұрлым мұқият диагностика қажет болатын бағытта серпін болады. Сондықтан, дәрігерге хабарласқанда, ауырсынудың табиғаты, оның локализациясы және ілеспе себептері туралы сұрақтарға нақты жауаптарды білу қажет - тамақ қабылдаумен, физикалық және эмоционалдық стресспен байланысы.
Науқаста миозитке күдік болса, қабыну процесін растау үшін егжей-тегжейлі қан анализін жасау керек.
Ауруды дәлірек анықтау үшін емтихандар кешенін жүргізу қажет.
Бірінші міндет - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдайларды болдырмау. Оларға мыналар жатады: асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы, инфаркт, аортаның жарылуы.
Сол жақ иық пышағы астында не ауыратынын түсіну үшін келесі емтихандардан өту керек:
- Ауырсынудың локализациясын визуалды тексеру және пальпациялау. Температура, қан қысымы және импульс өлшенеді.
- Омыртқаның және өкпенің проблемаларын растау немесе жоққа шығару үшін бірнеше проекциялардағы рентген.
- Жүректің жұмысын тексеру үшін ЭКГ.
- Омыртқа проблемасының локализациясын анықтау үшін КТ немесе МРТ қажет болуы мүмкін.
- Егер асқазан-ішек жолдарының проблемалары күдіктенсе, FGS тағайындалуы мүмкін - фиброгастродуоденоскопия.
- Жалпы және биохимиялық қан анализі.
Ауырсынудың кейбір түрлері үшін алғашқы көмек анальгетиктермен және спазмолитиктермен қамтамасыз етілуі мүмкін. Бірақ оларды қабылдау себепті жоймайды, тек иық пышағы астындағы ауырсынуды сол жақтан басады, ол препаратты қабылдағаннан кейін міндетті түрде қайта оралады. Ауырсынудың қайталануын болдырмау үшін оның себебін анықтау керек.
Кез келген жағдайда, егер сол жақ иық пышағы ауырса, ауырсынудың алғашқы белгілерін тоқтатқаннан кейін, емтихандардың толық курсынан өту керек. Өйткені, жиі иық пышағына сәулеленетін ауырсыну көзі басқа жерде орналасуы мүмкін. Сондықтан, иық сүйегінің аймағында ауырсыну синдромы пайда болған кезде, барлық аталған мамандар тарапынан патологияны қоспағанда, терапевт, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматологқа бару керек. , психотерапевтпен кеңесу қажет.
Ауырсыну синдромын тудырған ауруды емдеу
Емдеу мақсаты аурудың диагнозына байланысты болады. Әрбір нақты ауру үшін арнайы емдеу схемалары бар. Олар міндетті түрде физикалық белсенділік пен диетаға қатысты ұсыныстарды қамтиды. Емдеу режимі егжей-тегжейлі сипатталған. Олар науқастың өміріне қауіп төндіретін өткір белгілерді жеңілдету үшін симптомдар мен шағымдарға байланысты біріктіріледі.
Кез келген жағдайда, сол жақ иық пышағындағы ауырсынуды тек маман ұсынған препараттармен ғана жоюға болатындығын есте сақтау керек. Туыстарыңыз бен достарыңыздың кеңесіне жүгінбеңіз. Өйткені, медициналық көмексіз ауырсынудың сипатын анықтау қиын. Өзін-өзі емдеу жүрек немесе асқазан патологиясының кешігуіне әкелуі мүмкін.
- Мысалы, тексеруден кейін рефлюкс кезінде асқазанның қышқылдығын төмендетуге, оның ішекте қозғалысын жеңілдетуге арналған препараттар тағайындалуы мүмкін. Бұл жағдайда тұтынылатын тағамның мөлшерін шектеу керек, тамақтанғаннан кейін бірден еңкеймеу керек.
- Остеохондрозбен физиотерапия жаттығулары, жүзу, құрғақ жылу және физикалық белсенділіктің жоғарылауы медициналық процедуралар ретінде тағайындалуы мүмкін. Бұл шаралардың барлығы ауырсыну басылғаннан кейін профилактика ретінде қолданылады.
- Егер ишемия диагнозы болса, алдымен жүрекке қарсы препаратты қабылдау керек. Сол жақтағы иық пышағындағы ауырсыну 10 минуттан кейін кетпесе, жедел жәрдем шақыру керек.
- Жүрек-тамыр жүйесімен проблемалар болса, ең жақсы алдын-алу қажетті дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау, диета, психикалық тұрақтылық және шамадан тыс физикалық белсенділік емес.
- Егер скапуладағы ауырсыну омыртқаның проблемаларына байланысты көрінсе, ұзақ уақыт бойы арнайы жаттығулар кешенін орындау және дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде мамандардың ұсынымдарын орындау қажет.
- Егер сол жақта иық пышағы астындағы ауырсыну асқазан мен ішектің проблемаларымен байланысты болса, диета мен дәрі-дәрмекпен күресуге көмектеседі. Бұл жағдайда психо-эмоционалды тепе-теңдік маңызды, өйткені жиі стресс ойық жараны тудырады. Позитивті көзқарас пен релаксация мен релаксация техникасын меңгеру қажет.
Консервативті емнің нәтижесі болмаса, сондай-ақ перфорацияланған жара, омыртқаның үлкен грыжа, көкбауырдың жарылуы анықталса, хирургиялық араласу қажет.
Негізінде, денсаулығына байланысты ауыр проблемаларды болдырмау үшін жыл сайын диспансерлік тексеруден өту қажет. Жақын болашақта аурудың пайда болуын болдырмау үшін қажетті емтихандардан өту керек.